Kronik prostatit, prostat bezinin uzun süreli iltihaplanmasıdır ve çoğunlukla hiçbir semptom görülmez, bu nedenle erkek popülasyonunun çoğu hastalığın farkında değildir.
Kronik bir prostatit formunun gelişimi, akut bir sürecin sonucudur, ancak pratikte bu oldukça nadirdir. Kural olarak, inflamatuar kronik prostatit, herhangi bir hoş olmayan semptom veya his olmadan yavaş yavaş başlar; Hastada hastalığın seyri sıklıkla ultrason muayenesi sırasında tesadüfen keşfedilir.
Hem genç erkekler hem de orta yaşlı ve yaşlı insanlar kronik forma karşı hassastır. Prostatit aynı zamanda yaptıkları işin doğası gereği hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren, perine üzerinde aşırı fiziksel stres hisseden, cinsel perhiz uygulayanları da tehdit ediyor.
sınıflandırma
1995 yılında geliştirilen modern prostatit sınıflandırmasına göre, hastalığın birkaç kategorisi vardır:
- Akut bakteriyel prostatit (ABP), prostatitin en sık görülen türüdür. Genellikle bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır ve tipik semptomları nedeniyle kolayca teşhis edilir. Akut bakteriyel prostatit her yaşta ortaya çıkabilir. Semptomlar ağrılı idrara çıkma, mesanenin tamamen boşaltılamaması ve alt karın, sırt veya pelvik bölgede ağrıyı içerir. Üşümenin eşlik ettiği ateş de olabilir.
- Kronik bakteriyel prostatit, kronik inflamasyonun tipik semptomları olan ve masaj sonrası prostatın idrar ve salgılarında bakteri ve lökosit sayısında artışla seyreden bir hastalıktır.
- Kronik prostatit (CP), prostatitin en sık görülen şeklidir. Çoğu durumda, akut bakteriyel prostatitin (tedavi edilmemiş veya kötü tedavi edilmiş) bir sonucudur. Belirtiler varsa bunlar cinsel organlarda veya pelvik bölgede ağrı, idrar yapmada zorluk veya ağrılı idrara çıkma ve boşalma şeklinde ortaya çıkar.
- Asemptomatik inflamatuar prostatit - hastalığın bu formunda, prostatitin klasik semptomları yoktur ve kliniği başka bir nedenden dolayı ziyaret ederken hastalığın kendisi tesadüfen tespit edilir.
Enfeksiyöz bir bileşenin varlığında bakteriyel (bulaşıcı) kronik prostatitten söz ederler; mikrobiyal patojenlerin yokluğunda - bakteriyel olmayan (bulaşıcı olmayan) prostatit hakkında. Tüm vakaların% 90-95'inde bakteriyel olmayan kronik prostatitin meydana geldiğine ve yalnızca% 10-5'inde bakteriyel olduğuna inanılmaktadır.
Sebepler
Kronik prostatit oluşumuna bir dizi faktör katkıda bulunabilir. Her şeyden önce bu:
- CYBE'ler: klamidya, ureaplasma, mikoplazma, herpes virüsü, sitomegalovirüs, trikomonas, gonokok, Candida mantarı, Escherichia coli üretrayı enfekte edebilir ve prostat dokusunda tespit edilebilir;
- Pelvik organlarda zayıf dolaşım (prostattaki tıkanıklık iltihaplanmaya yol açar);
- Hareketsiz yaşam tarzı (sürücüler, ofis çalışanları, yetkililer);
- Uzun süreli cinsel perhiz, kesintiye uğramış cinsel ilişki veya cinsel ilişkinin yapay olarak uzatılması;
- Düzenli hipotermi (ekstrem rekreasyon hayranları: dalış, sörf ve kayak);
- Stres: Zihinsel ve fiziksel aşırı yüklenme.
Kronik prostatitin gelişimi için önemli olan patojenik mikroorganizmaların varlığı ve aktivitesi değil, pelvik organların durumu ve içlerindeki kan dolaşımı, eşlik eden hastalıkların varlığı ve koruyucu mekanizmaların seviyesidir.
Kronik prostatit belirtileri
Çoğu zaman, kronik bir prostatit formunun gelişmesiyle birlikte, semptomlar pratikte erkeği rahatsız etmez. Bu durumda akut prostatitin tüm belirtileri kendini hiç göstermeyecek veya çok daha az oranda gösterecektir.
Erkeklerde kronik prostatitin en sık görülen belirtileri şunlardır:
- perine bölgesinde periyodik ağrı ve rahatsızlık;
- bağırsak hareketleri ve idrara çıkma sırasında rahatsızlık;
- anüs, uyluk, testislere ışınlama;
- üretradan akıntı.
Zaten çok parlak olmayan hastalığın seyrindeki değişiklikler o kadar önemsiz olabilir ki, kronik prostatitli hastalar bunlara özellikle dikkat etmez.
Kronik prostatitin alevlenmesi
Hastalığın alevlenmesine genellikle aşağıdaki semptomlar eşlik eder:
- üretrada ağrı ve yanma;
- idrara çıkma isteğinin artması;
- alt karın, perine ve rektumda ağrı;
- erkeklerde cinsel aktivitede azalma belirtileri;
- dışkılama sırasında ağrı.
Bazı doktorlara göre, kronik prostatitin artan sinirlilik, kaygı, yorgunluk, öfke, uyku bozuklukları, takıntı ve depresyon gibi psikolojik belirtileri de tespit edilebilir.
Bir erkek genellikle hastalığın yalnızca 2-3 belirtisini gösterdiğinden, bir hastadaki tüm semptomları bir kerede belirlemek neredeyse imkansızdır. Örneğin en yaygın olanı erektil disfonksiyon ve alt karın bölgesinde ağrıdır.
Prostatit neden kısırlığa neden olabilir?
Gerçek şu ki, prostat bezi spermin canlılığını sağlayan özel bir salgı üretiyor. Enflamasyonla birlikte prostat bezinin salgı fonksiyonu bozulur ve bu da kaçınılmaz olarak sperm kalitesini etkiler.
Ayrıca prostat bezi, testosteron üretiminin ve ereksiyon sürecinin düzenlenmesinde aktif olarak rol oynar. Kronik prostatitin erektil fonksiyonun azalmasına, hatta iktidarsızlığa neden olmasının nedeni budur. Ancak zamanında ve yetkin tedavi uygulandığında hastalığın gelişimine yönelik bu senaryolardan kaçınılabilir.
Teşhis
Tanının kurulmasına/çürütülmesine yardımcı olmak için aşağıdaki prosedürler gereklidir:
- rektal muayene;
- prostat salgısının mikroskopisi;
- antibiyotiklere duyarlılık için prostat salgısının kültürü;
- cinsel yolla bulaşan hastalıklara yönelik testler;
- transrektal ultrason.
Bazen ek endoskopik ve ürodinamik çalışmalar yapılır.
Kronik prostatit nasıl tedavi edilir
Bir erkeğe kronik prostatit teşhisi konulursa tedavi her zaman uzun ve zordur. Süresi doğrudan hastanın bir uzmana başvurduğu hastalığın evresine bağlıdır. Terapi entegre bir yaklaşımı, yani aynı anda birkaç yöntemin birleşimini içerir:
- antibakteriyel tedavi;
- prostat masajı;
- fizyoterapötik prosedürler;
- diyet ve yaşam tarzının düzeltilmesi;
- halk ilaçlarının kullanımı;
- cerrahi tedavi.
Ayrıca hastalığın kronik formlarının tedavisinde antiinflamatuar ve antispazmodik ajanlar kullanılmaktadır.
İlaç tedavisi
İlaç seçimi hastalığın nedenine ve semptomlarına bağlıdır. Enfeksiyöz etiyolojinin kronik prostatitini tedavi etmek için antibakteriyel ilaçlar kullanılır:
- florokinolonlar;
- makrolidler;
- tetrasiklinler.
İltihabı ve ağrıyı ortadan kaldırmak için analjezikler ve hormonal olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılır.
Ayrıca son yıllarda kronik prostatit tedavisi daha önce bu amaç için kullanılmayan ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilmektedir: alfa1-blokerler, 5-a-redüktaz inhibitörleri, sitokin inhibitörleri, immün baskılayıcılar, üratların ve sitratların metabolizmasını etkileyen ilaçlar.
Fizyoterapi
Lazer tedavisi, elektroforez, transrektal mikrodalga hipertermi, ultrason fonoforezi ve diğerleri gibi belirli fizyoterapötik prosedürler de prostat dokusunun trofizmini iyileştirmeye ve iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olur.
Ayrıca kronik prostatit için terapötik sıcak banyolar, çamur terapisi ve özel lavmanlar reçete edilebilir.
Prostat masajı
Bu organ seviyesinde prostat salgılarının drenajını ve mikrosirkülasyonu iyileştirir, bu da hastanın hızlı iyileşmesine katkıda bulunur.
Akut prostatit, hemoroid veya rektal çatlaklarda prostat masajı yapılamaz. Prostat masajı genellikle antibiyotik tedavisiyle birleştirilir. Çok sayıda klinik çalışma bu tedavinin yüksek etkinliğini göstermiştir.
Operasyon
Prostat bezinin bakterilerden etkilenen bölgelerini ameliyatla çıkarmak mümkündür. Transüretral rezeksiyon epidural veya intravenöz barbitürat anestezisi altında yapılan bir ameliyattır. Ameliyat sonrası iyileşme süresi bir haftadan fazla sürmez.
Kronik prostatit tedavisi için gerekli yöntemler, tanısal bilgiler ve pratik deneyimine dayanarak ürolog tarafından belirlenir. İnternetteki incelemelere dayanarak evde kendi kendine terapi yapmak sonuçlarla doludur.